孕期没做排畸检查竟然会导致这种都是无知惹的祸！

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近日，一名年仅20岁的孕妇在常州某医院顺产一名3240克的新生儿，由于之前没有重视排畸产检，孩子出生后性别竟然无法鉴定。

事情是这样子的：

7月24日，怀孕38周的李女士在常州某医院就诊，顺利生下一名新生儿，医生为新生儿体检时意外发现其性别无法鉴定，当医生婉转地告知李女士的时候，她一下子蒙了。

据了解，今年20岁的李女士来自河南，来常务工时，认识了男友，两人同居没多久李女士就怀孕了，产前仅检查了两次，并且拒绝了做排畸检查。

8月1日上午，记者从医院医生口中了解到，孩子从身体外部看起来具备了两性特征，但又都不完全明显孕期没做排畸检查竟然会导致这种都是无知惹的祸！，初步判定为双性偏男性，今后要矫正的话也是往男性方向矫正。

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孕期没做排畸检查

竟然会导致这种恶果

都是无知惹的祸！！！

今天，小金就跟孕妈们普及一下

孕期排畸检查的重要性

以及排畸遇到的各种问题

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一、什么是排畸检查

排畸检查，是指女子在怀孕期在医院或妇幼保健站进行的排除畸形胎儿可能的检查。通过各种医学手段，超查宝宝的五官 、四肢以及内部各个器官有无异常，验血验尿属于一般性的常规检查，主要是看是否贫血。

据小金得知，其实，孕期的每一次B超都是一个排畸的过程，一般整个孕期做3-4次，如有特殊情况，需要增加次数。

第一次：孕6～8周，看有无胎心胎芽，排除宫外孕或异常妊娠(葡萄胎等)如果没有见红、腹痛情况，第一次B超也可以不做。

第二次：孕11～14周，筛查胎儿颈部透明带，评估胎儿染色体异常的风险度。

第三次：孕20~28周，大排畸，包括无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心等畸形。此次超声检查尤为重要。

第四次：孕37~40周，了解胎儿大小、胎位、胎盘位置及成熟度、羊水量、胎儿有无脐带绕颈情况等等。

二、排畸检查有何作用?

【为诊断畸形提供依据】

不管是二维三维还是四维彩超，都能通过成像的方式反应胎儿面部及各器官的发育状况，协助检测、筛查胎儿畸形，为医生早期诊断胎儿先天性复杂畸形及先天性体表畸形提供科学依据。

【诊断疾病及胎儿心脏】

彩超可清晰显示胎儿多囊肾、肾脏发育不良等疾病，对诊断宫内胎儿心脏有重要意义。

【彩超检查可排除胎儿以下方面是否存在畸形】

1、面部畸形：如唇腭裂等。

2、神经系统畸形：无脑儿、小头畸形、脑积水、脊柱裂及脑脊膜膨出。

3、消化系统畸形：脐部肠膨出、肠道闭锁、内脏外翻及巨结肠等。

4、泌尿系统畸形：肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。

5、其它畸形：短肢畸形、四心腔、联体畸形等。

三、排畸检查有哪些方法

01

NT检查

NT检查指的是胎儿颈项透明层，是指胎儿颈后部皮下组织内液体积聚的厚度。通过检查胎儿颈部透明带的厚度，可以早期诊断婴儿染色体疾病和早期发现多种原因造成的胎儿异常，如胎儿脊柱裂、胎儿脊柱膨出、脑积水等。

NT检查是早孕期的一项超声筛查项目怎么查宝宝的血型，也可以称的上胎儿第一次畸形排查。

02

唐筛

唐氏筛查是一种通过抽取孕妇血清，检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇的预产期、体重、年龄、体重和采血时的孕周等，计算生出先天缺陷胎儿的危险系数的检测方法。

唐筛检查通常在16-20孕周进行，可筛检出60～70％的唐氏征患儿。如果在11周-13周+6之间进行，并联合NT检查，唐筛对唐氏儿的检出率可提升至85%左右。此时的唐筛被称作早唐。

因此怎么查宝宝的血型，NT检查与唐筛通常进行联合检查。

03

无创DNA

如果你的唐筛结果是高风险，医生通常会建议你做进一步检查，无创DNA或者羊水穿刺。

通过抽取孕妇的静脉血，对其中包含的胎儿DNA信息利用新一代测序技术和生物信息学的方法进行分析，准确判断胎儿是否患有唐氏综合征、爱德华氏综合征等染色体疾病。

无创的价格虽然比唐筛要贵，但准确率也要比唐筛高得多，能高达99%。

04

羊水穿刺

羊水穿刺，是在B超的引导下用一根针头扎入你的羊水里吸取一点羊水，检查其中宝宝的染色体。它属于诊断技术，被认为是染色体检查的金标准。羊水穿刺具有损伤性，据统计，此项技术造成的流产率为0.5%。

如果，无创DNA的结果是高风险的话怎么查宝宝的血型，羊水穿刺是必须要做的。

04

四维彩超

最后，我们再说说孕妈都耳熟能详的四维彩超。

四维彩超也是超声检查的一种，所以它负责的主要是胎儿结构异常的检查。相对与传统的B超和三维彩超，它得到的图像更清晰直观，在一些器官是否畸形的判断上要更准确、精细。

提到四维彩超，大家想到的都是孕22-26周的“大排畸”。通过这次检查，我们会看胎儿的面部、心脏、肾脏、颅脑、脊柱等比较全面的发育情况。

但要注意的是，在孕晚期，28周-32周，还有一次排畸超声检查。这是因为，有些畸形在中孕时并不能被发现，这段时间宝宝的各脏器逐渐发育完善，能够检查出一部分迟发性晚期畸形。

四、排畸检查孕妈怎么做?

排畸检查多为三维或四维彩超，可通过观察腹中胎儿的五官、四肢、头脑、内脏等判断是否存在畸形。具体步骤如下：

1.提前预约。其中大排畸在孕妈怀有20-28周是检查的最佳时期，孕妇需在此时间段提前到医院预约，以免错过最佳检查时间。

2.按预约时间到医院进行排畸检查。针对排畸检查的不同项目，所需的时间也不相同。

3.中途活动后再检查。倘若是由于胎位等原因，使胎儿脸或其它部位看不清晰，医生会建议孕妇稍作活动后再继续检查。

4.检查部位。医生要很仔细地检查，若发现胎儿有异常，花费的时间会稍长;主要检查胎儿的头部，如唇裂，大脑、骨骼发育不良，肾、心脏、脊柱裂等。在整个检查的过程中，孕妇请放松心情，避免因为母体紧张过度影响胎儿活动，造成检查“失误”。

五、排畸数据怎么看?

1.胎头：查看彩超报告单胎头轮廓是否完整，如有变形或缺损则为异常;无脑积水及脑中线无移位为正常。

2.双顶径：这个数据可以反映出胎宝宝的“年龄”，也可以反映出他的成熟度。正常情况下，怀孕26周至36周的孕妇，双顶径每星期以0.22cm的大小增长。随后，双顶径增长速度变缓，每星期约增0.1cm。以此类推，数值通常在8―10cm之间的胎儿为足月胎儿。

3.胎心：有胎心，切胎心强为正常;弱有两种情况，即胎儿正在睡眠中或是有异常情况存在。正常胎心率为120―160次/分钟。

4.脐带：一般来说，脐带会漂浮于羊水中。若从胎儿颈部看到脐带，此时，胎儿容易发生脐带绕颈的危险。

5.胎盘：根据绒毛膜、胎盘光点、基底膜的变化，四维彩超将胎盘分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四级成熟度。怀孕早期为0级，胎盘处于生长时期。随着准妈妈的肚子越来越大，胎盘日趋成熟，在四维彩超的检查下，可发现胎盘逐渐由Ⅰ级向Ⅲ级发展。一般情况，怀孕37周以后，胎盘属Ⅲ级。可以以此判断胎盘Ⅲ级为胎儿成熟。

6.股骨长度：通俗来说就是大腿骨长度，其数值应与妊娠月份双顶径值相差小于2厘米上下。

7.胎动：有胎动，强为正常;没有或者弱可能是胎儿在睡眠或者为异常情况，要综合其它项目进行分析。

8.羊水：通常深度多为3-7cm，大于7cm则太多，小于3cm则太少，这两种情况对胎儿都不利。

9.脊椎：若呈连续状态，属正常，若有缺损现象则异常。若出现异常情况，需怀疑脊柱是否畸形。

10.唇、腭：连续为正常。

11.双肾盂：当双肾盂分离径大于0.6cm时，理智的做法是，先不急于结束妊娠，需做进一步检查。在B超发现异常后1小时甚至一周内进行再复查，仔细判断。

以上提供的项目及时间只供妈妈们参考，还有各位准妈妈在做排畸检查之前要先提前预约，做该检查时，不必空腹、憋尿八字百科，甚至在做彩超检查前半个钟头，还可吃点食物、喝水以增加胎动，检查开始时，准妈妈应放松心情，否则太过紧张反而会干扰胎儿正常活动，致使检测结果出错。

在检查前可以适当运动，运动有利于帮助宝宝胎位到达合适位置，方便检查孕期没做排畸检查竟然会导致这种都是无知惹的祸！，这样在做BC检查时,才能将孩子的整体情况展露给大夫看，避免一些器官因胎位原因而看不到。

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准妈妈们，

幸福的孕期征程开始了，

宝爸爸妈是否知道孕期如何检查，

每个月该检查哪一项啦，如果您不是很清楚，

妇联小妹来给科普一下。

产检的频率

怀孕的周期

检查的项目

第一次产检

第12周

怀孕3个月

初次产检项目包括：血压、体重、宫高、腹围、多普勒胎心、妇检；孕期营养监测、B超、心电图以及MDI分泌物

第二次产检

第16周到第20周

怀孕4个月-5个月

产检项目包括：血压、体重、宫高、腹围、多普勒胎心，唐氏筛查，血常规+血型（ABO+RH），尿常规，肝功+两对半，血糖、血脂、血钙、丙肝抗体、梅毒反应素、HIV抗体、优生四项（巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒、弓形虫）、微量元素

第三次产检

第20周到24周

怀孕5个月-6个月

产检项目包括：（血压、体重、宫高、腹围、多普勒胎心）、妊娠期高血压预测、妊娠糖尿病排查（糖筛）、大畸形筛查

第四次产检

第28周到第30周

怀孕7个月-7个半月

产检项目包括：（血压、体重、宫高、腹围、多普勒胎心）、B超、尿常规、血常规

第五次产检

第32周到第34周

怀孕8个月-8个半月

产检项目包括：（血压、体重、宫高、腹围、多普勒胎心）、尿常规、血常规

第六次产检

第36周

怀孕9个月

产检项目包括：（血压、体重、宫高、腹围、多普勒胎心）、胎心监测

第七次产检

第37周

产检项目包括：（血压、体重、宫高、腹围、多普勒胎心）、胎心监测、彩超、血常规、尿常规

第八次产检

第38周

产检项目包括：（血压、体重、宫高、腹围、多普勒胎心）、胎心监测

第九次产检

第39周

产检项目包括：（血压、体重、宫高、腹围、多普勒胎心）、胎心监测

第十次产检

第40周

怀孕10个月

产检项目包括：（血压、体重、宫高、腹围、多普勒胎心）、胎心监测、B超、血凝四项、血常规、尿常规、心电图

来自：济南金月汇