耳穴疗法治疗妊娠恶阻颇有疗效日益受到临床医生重视

耳穴压豆治疗妊娠恶阻研究述评王芳田翠摘要：妊娠恶阻是妇科常见病，临床以妇女妊娠早期出现呕吐、厌食，食入即吐， 甚则水米不进， 对胎儿和母体均有不良影响为主要特征。 目前中西医对妊娠恶阻的治疗方法很多，但用药非常局限，而且效果不十分理想。 因此作为中医学非药物疗法的耳穴疗法，它通过对机体、脏腑功能的整体调节，治疗妊娠恶阻颇有疗效，日益受到患者和医生的重视。关键词：妊娠恶阻，耳穴疗法；耳穴压豆doi：10． 3969 /j． issn． 1003- 8914． 2013． 07． 127文章编号：1003- 8914（ 2013） - 07- 1528- 02作者单位： 甘肃中医学院（ 兰州 ）妊娠恶阻是妇科常见病， 临床以妇女妊娠早期出现呕吐、厌食，食入即吐，甚则水米不进，对胎儿和母体均有不良影响为主要特征。 多因妊娠后阴血聚下养胎，冲脉之气偏盛妊娠剧吐针灸治疗， 循经脉上逆犯胃， 胃 失和降所致。据统计， 70% ～ 80% 的 孕妇 在妊娠期间 出 现恶心，50% 出现呕吐， 0. 1% ～ 2% 发展为妊娠剧吐娠剧吐还可引起胎儿宫内发育迟缓及妊娠高血压综合征的远期并发症［2］故在临床上应引 起重视。

目 前中西医对妊娠恶阻的治疗方法很多，但用药非常局限，而且效果不十分理想。 耳穴疗法治疗妊娠恶阻颇有疗效，日益受到临床医生重视。 本文就耳穴治疗妊娠恶阻的研究进展综述如下：耳穴压豆疗法张耕田［3］取耳穴： 脾、 胃、 肝、 神门、 皮质下、 结节内。 操作先以 75% 酒精棉球擦耳廓皮肤， 再用干棉球擦净。 剪取 0. 6cm2胶布块，中间粘贴 1 粒王不留籽对准所取耳穴贴压妊娠剧吐针灸治疗， 唯结节内一穴需用较长胶布块中粘贴 2 粒 ～ 3 粒王不留籽， 并顺其穴位所处的耳舟贴好即可。 待各穴贴压完毕，即予以按压，直至耳廓发热潮红，并嘱患者协助每天捏压所贴耳穴 6 次以上。 按压时注意将拇、食二指分置耳廓内外侧， 挟持压物， 先做左右圆形移动，寻得敏感点后，即采用一压一放式按压法，反复对压，每穴持续半分钟左右。 按压的强度当根据自我的感受，不可太过用力。 5 天后复查， 如未愈可如法再做 1 次治疗， 一般 1 次可愈， 最多 2 次即愈。袁天喜王不留行子，胶布剪成 0. 6 ×0. 6cm 的正方形， 用压痛棒寻找阳性反应点，如在中等力度下，患者出现酸、麻、胀、痛等表现为有效穴位。 将有王不留行籽的胶布耳穴疗法治疗妊娠恶阻颇有疗效日益受到临床医生重视，贴于已找好的穴位上，每隔 5 ～ 10 分钟按压 2 ～ 3 分钟，共按压 3 ～5 次，至耳廓发红、发热、酸胀明显为宜。

早晚各 1 次。 治疗妊娠恶阻 30 例，总有效率 80% 。耳穴贴压疗法余拾东［5］选取脾、 胃、 贲门、 大肠、 小肠、 十二脂［1］。 而妊1［4］取胃、 贲门、 食道、 交感等耳穴， 选择光滑的2肠、腹、神门、皮质下、肝等耳穴位上，嘱患者取坐位，首先右耳廓局部用 75% 酒精棉球擦去皮肤表面油垢， 取中药王不留行籽置于 0. 5cm × 0. 5cm 的胶布中间，将带药粒的胶布贴在选定的耳穴位上，用拇、食指指腹相对按压王不留行籽（ 不能揉搓） ， 以能耐受为度。 每日按压 2 ～ 3 次， 按至全耳发热发红为宜，2 天后换贴左耳，交替贴。 邰国香质下、肾。 配穴为脾、 肝、 心、 三 焦等。 用 75% 酒精消毒病人耳廓，术者左手固定耳廓，右手持探棒于所选穴位处以均匀柔和压力寻找敏感点， 右手持蚊式血管钳夹取带豆（ 珠） 的胶布，对准所找的敏感点稍施压力贴压好。 依次贴压所有选穴， 然后右手对每一个贴压穴位进行按压。 手法要轻， 出 现耳廓充血、 发热即停按压。 每日 3 ～ 5 次， 重者每日 5 ～ 10 次。 每次 1 ～2min。 3 天为 1 疗程，3 天后重新贴压。

一般应用 2 ～3 个疗程。 朱文钧［7］认为取双侧耳穴： 胃、 十二指肠、心、肝、 脾、 神门六穴。 用 75% 酒精棉球局部皮肤消毒，待皮肤干后，剪取 12 块 0. 4 × 0. 3cm 胶布块， 将 12粒王不留行籽放于胶布中间，贴敷于以上诸穴，双侧同时贴敷，贴后每日 按压胶布 2 ～ 3 次， 3 ～ 4 日 更换 1次，7 天为 1 个疗程，贴药期间禁洗耳部。耳穴配合中药敷脐疗法王彦神门、肝等作为配穴。 嘱患者取坐位， 用 75% 酒精棉球擦去皮肤表面油垢， 以王不留行籽按压在选取的相应穴位上，外以胶布固定。 用拇、食指相对按压王不留行籽，以能耐受为度，每天 3 ～ 4 次，按至耳发红发热为宜。 中药敷脐选取中药公丁香、 砂仁、 半夏各 20g， 碾成细末， 取鲜姜 50g 打成姜汁， 以姜汁调和上述 3 味药，然后用文火熬成膏备用。 常规消毒脐孔，取备用药膏适量敷于脐孔上， 外以纱布覆盖， 胶布固定， 每天换药 1 次。 上述 2 种方法共同使用，7 天为 1 个疗程。如效果不明显耳穴疗法治疗妊娠恶阻颇有疗效日益受到临床医生重视， 休息 3 天后继续第 2 个疗程。 2 个疗程均无好转，视为无效。耳压配合中药加味增液汤治疗欧阳紫婷［6］选取基本穴位： 胃、 内 分泌、 皮3［8］取耳穴以脾、 胃、 大肠为主穴，十二指肠、4［9］选取耳穴（ 双侧） 膈、神门、肾妊娠剧吐针灸治疗，用王不·8251·光明中医 2013 年 7 月 第 28 卷第 7 期 2013. Vol 28. 7